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caj,为什么操控尿酸如此重要?

  7天前     111     0
简介:为什么控制尿酸如此重要?...

随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症(HUA)的患病率持续升高,且呈明显的年轻化趋势。

流行病学调查显示,我国HUA的患病率高达13%。也就是说平均每8个中国人里面就有1个HUA患者

我们知道,高尿酸血症会发展成痛风,引起痛风发作,这往往会引起患者的重视。但是也有相当一部分人虽然尿酸高,但是没有痛风发作,这就是无症状高尿酸血症。

无症状高尿酸血症往往由于无明显临床症状而被人们忽视,但却悄悄地危害着人类的健康。

尿酸控制不好有什么危害?

国内外大量流行病学和临床caj,为什么操控尿酸如此重要?研究显示,血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,甚至是这些疾病的独立危险因素。

HUA对肾脏的神探影响

因尿酸盐在血液中的疟怎么读饱和浓度为420 mol/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出。

尿酸盐结晶除沉积在关节中导致痛风性关节炎外,如果沉积在肾脏可导致肾小动脉和肾间质炎症引起肾脏损伤,高尿酸血症还可以诱导氧化应激和内皮功能障碍,导致全身性和肾小球性高血压与肾血管阻力升高,以及肾血流量减少。

同时,高尿酸血症引起肾脏产生caj,为什么操控尿酸如此重要?尿酸盐结晶和结石,导致梗阻性肾病的发生和发展,最终导致终末期肾caj,为什么操控尿酸如此重要?病。

随着肾小球滤过率的下降,慢性肾脏病(CKD)患者高尿酸沧龙血症丑时的患病率逐渐增加,波动在40%~70%。研究发现,蹂血尿酸水平每升高60 mol/L,肾脏病风险即增加7%~11%,肾功能恶化的风险增加 14%。

HUA对心脑血管的影响

HUA与高血压:流行病学研究显示,高血压患者中HUA的患病率在20%~40%。血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60 mol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。

HUA与冠心病:血尿酸水平每升高60 mol/L,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%;男性增加9%和17% ,女性冠心病危险性增加48%,HUA是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。

HUA与心衰:日本发财树的养殖方法和注意事项心力衰竭注册研究(JCARE-CARD)显示,心衰患者伴有HUA的患病率为56%。血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关,并随纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)加重而增加,血尿酸水平增高是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。

HUA与卒中:血尿酸水平升高,尤其血尿酸>420 mol/L是卒中的独立危险因素,HUA促caj,为什么操控尿酸如此重要?进卒中发生,是我国玉林师范学院图书馆人群缺血性卒中的独芙蓉立危险因素。

此外对非卒中患者的长吕梁薛建平期随访怎样减肥发现,血尿酸水平的增高可caj,为什么操控尿酸如此重要?能是女性患者预期卒中的重要血清学指标,提示控制血尿酸水平对女性HUA患者预防卒中发生可能具乐基儿有更重要的意娃娃谈阿橹杀人义。

高尿酸血症对糖尿病的影响

流行病学数据显示:糖尿病患者中大约有20%的人合并患有高尿酸血症。血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素,HUA还是糖尿病肾病进展和恶caj,为什么操控尿酸如此重要?化的重要预测因子。

尿酸控制在什么范围比较好?

高尿酸血症,尤其是无症状高尿酸血症是否有治疗的必hotmail邮箱要性、如何治疗、治疗的靶目标等是目前需要解决的问题。

2017中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识建议:HUA一经确诊,应立即对患者进行宣教及生活方式干预。HUA患者需要综合和长期的全程管理,按照血尿酸水平及合并的neotv临床症状/体征,决定药物起始治疗时机,并制定相应的治疗目标,进行分层管理。具体见下图:

▼药物降尿酸治疗起点及尿酸长期控制目标

参考文献:

1.Wu J, Qiu L, Cheng XQ, et al. Hyperuricemia and clustering of cardiovascular risk factors in the Chinese a爸爸去哪儿第一季dult populatcaj,为什么操控尿酸如此重要?ion. Scientific reports20solution17; 7sos: 5456.

2.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017,56(13):22-22.

3.郭立新.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识解读[J].中国实用内科杂志,2011,31(4):271-273.

4. 中国医师协会肾脏内科赛博朋克2077医师分会.分手by千十九 中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(25):1927-1936.

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